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糖尿病症状不一定是血糖升高【消息】

发布时间:2020-09-16 18:51:59 阅读: 来源:热风炉厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

正常人空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L,餐后2h血糖≤7.8mmol/L。众所周知,高血糖是糖尿病的主要特征之一,但并不是所有的血糖升高都是糖尿病。非糖尿病性高血糖并不少见,处理原则也不尽相同,因此,应引起足够的重视。引起非糖尿病高血糖的主要原因有:(1)应激性高血糖强烈的应激因素(如严重烧伤、脑血管意外、急性心肌梗死、重症感染等)可使升糖激素分泌增加,胰岛素分泌相对不足,导致血糖升高。(2)甲亢性高血糖甲状腺激素通过促进肠道对葡萄糖的吸收、增强肝脏的糖异生作用、促进糖原的分解、增加交感神经的兴奋性、抗胰岛素的作用等途径导致血糖升高。(3)肝源性高血糖弥漫性的肝损害可以加重胰岛素抵抗,使肝脏将葡萄糖转化成肝糖原储存的能力下降。造成餐后血糖升高,导致“糖耐量减低”或糖尿病。(4)急性胰腺炎所致的高血糖由于机体的应激反应,胰高血糖素过度释放再加上胰腺的炎症和水肿使胰岛细胞功能受损,从而导致一过性高血糖。(5)内分泌肿瘤所致的高血糖生长激素瘤、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、多发性内分泌瘤综合征等都可引起不同程度的血糖升高。原发病得到有效控制后,血糖可逐渐降至正常。(6)药物性高血糖能引起血糖升高的药物很多,包括利尿剂、强的松、消炎痛、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、避孕药等。高血糖常易引起酮症酸中毒,高渗性昏迷、严重感染、肢体坏疽、视网膜病变、急性白内障、周围神经病变等。因此,对非糖尿病之高血糖也不能掉以轻心。在处理上一般应遵循以下原则:(1)积极寻找引起高血糖症的原因,及时治疗原发病。例如,应激性高血糖,应尽快消除应激因素,并给予胰岛素治疗;甲亢性高血糖,应积极治疗甲亢,高血糖将随着甲亢病情的控制而好转;切除嗜铬细胞瘤,即可根治其所致高血糖。(2)对新发现的高血糖症病人有服上述药物者,首先应考虑是否为药物性高血糖症,然后再考虑为原发性糖尿病。一旦确诊为药源性高血糖,应停用相关的药物,使血糖恢复正常。但对应用糖皮质激素治疗的病人,胰岛素或降糖药应逐渐减量,不能突然停用。(实习编辑:莫芸婵)

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