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新发CML患者长期治疗结局干细胞移植vs化疗《新闻》

发布时间:2020-09-15 01:22:06 阅读: 来源:热风炉厂家

网导读:两组间的生存率并没有差异[10年生存:0.76(95%置信区间(CI):0.69~0.82)vs0.69(95%CI:0.61~0.76)],但却受疾病和......

慢性髓性白血病(CML)是一种因正常髓样细胞恶变引起的骨髓增殖性疾病。酪氨酸激酶抑制剂是当今治疗CML的首选。异基因造血干细胞移植(HSCT)被认为是挽救治疗。2016年3月,发表在《Leukemia》的一项研究对两种治疗方法治疗新发CML患者的长期治疗结局进行比较。

酪氨酸激酶抑制剂是当今治疗慢性髓性白血病(CML)的首选。异基因造血干细胞移植(HSCT)被视为挽救治疗。该前瞻性随机CML研究IIIA纳入1997年7月~2004年1月来自143所医疗中心的669名新确诊为CML的患者。其中427名符合HSCT标准的患者被随机分为成功匹配的家属供体首次HSCT组(组A;N=166名患者)和最佳药物治疗组(组B;N=261)。主要终点为长期生存。

两组间的生存率并没有差异[10年生存:0.76(95%置信区间(CI):0.69~0.82)vs0.69(95%CI:0.61~0.76)],但却受疾病和移植风险的影响。组B中,低移植风险患者的生存优于高危(P<0.001)和非高危疾病患者(P=0.047)。进入急变期后,患者进行或没有进行HSCT的生存并无差异。有明显更多的A组患者有分子层次缓解(56%vs39%;P=0.005)和免受药物治疗的机会(56%vs6%;P<0.001)。症状和Karnofsky评分差异不显著。在广泛应用酪氨酸激酶抑制剂的时代,同时考虑疾病和移植风险时,HSCT仍然是一种有效治疗选择。

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